Καλοήθεις ορθοπρωκτικές βλάβες στα παιδιά

της Σμαραγδή Φεσσάτου | Επ. Καθηγήτρια Παιδιατρικής, Υπεύθυνη Μονάδας Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας, Ηπατολογίας και Διατροφής, Γ΄Παιδιατρική Κλινική ΕΚΠΑ, ΠΓΝ «ΑΤΤΙΚΟΝ»

Τα παιδιά, όπως και οι ενήλικες, αντιμετωπίζουν συχνά προβλήματα στην ορθοπρωκτική περιοχή που προκαλούν δυσφορία και συχνά επηρεάζουν την καθημερινότητα τόσο των παιδιών όσο και της οικογένειάς τους. Υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην αιτιολογία και τη διαχείριση μεταξύ παιδιών και ενηλίκων με ορθοπρωκτικά προβλήματα και η θεραπευτική προσέγγιση πρέπει να λαμβάνει υπόψη, την ηλικία του παιδιού, τη ψυχοσωματική ωριμότητα, τυχόν συνοσηρότητες και τις αλληλεπιδράσεις εντός της οικογένειας. Οι αιμορροΐδες, οι ραγάδες, η πρόπτωση του ορθού και τα συρίγγια είναι οι πιο συχνές ορθοπρωκτικές καλοήθεις βλάβες στα παιδιά και η συχνότητά τους αλλάζει ανάλογα με τις ηλικιακές ομάδες. Πιο συγκεκριμένα, οι αιμορροΐδες φαίνεται να εμφανίζονται ιδιαίτερα στους εφήβους, ενώ η πρόπτωση του ορθού, οι ραγάδες και τα συρίγγια παρατηρούνται κυρίως σε βρέφη και μικρά παιδιά. Οι πιο συνήθεις εκδηλώσεις είναι η αλλαγή της συχνότητας και της σύστασης των κοπράνων και η διαταραχή της συμπεριφοράς όσο αφορά τη ρουτίνα της αφόδευσης. Αν και οι ορθοπρωκτικές βλάβες είναι σχεδόν πάντα καλοήθεις πρέπει να γίνεται προσεκτική κλινική εξέταση προκειμένου να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ΙΦΝΕ), ειδικά στους εφήβους, ενώ οι κακοήθειες σε αυτή την περιοχή είναι εξαιρετικά σπάνιες στην παιδική ηλικία. Αν και στους ενήλικες αυτές οι βλάβες έχουν περιγραφεί καλά τις τελευταίες δεκαετίες με τη διάγνωση και τη θεραπεία τους να είναι καλά τεκμηριωμένες, στα παιδιά δεν υπάρχουν αντίστοιχα καλές καταγραφές. Σε αυτή την ανασκόπηση, στοχεύουμε να συνοψίσουμε την αιτιολογία, τη διάγνωση και τη διαχείριση των κοινών ορθοπρωκτικών προβλημάτων στα παιδιά, προκειμένου να ρίξουμε φως σε αυτές τις ενοχλητικές διαταραχές και να βοηθήσουμε τους παιδιάτρους να τις εντοπίσουν έγκαιρα και να τις αντιμετωπίσουν σωστά.

Το παρακάτω link αναφέρεται σε μια πολύ πρόσφατη εργασία ανασκόπησης που πραγματοποιήθηκε σχετικά με τις καλοήθεις ορθοπρωκτικές παθήσεις στα παιδιά: Benign anorectal disease in children: What do we know? – PubMed (nih.gov)